Pour y voir plus clair, une large étude incluant 2296 femmes (1285 après une opération de conservation du sein et 1011 après une Présentés dans le cadre du congrès européen multidisciplinaire du cancer 2011, les résultats montrent que la chimio-radiothérapie concomitante réduit le risque de récidive locale à 5 ans du cancer de 35 % chez les femmes avec un cancer du sein à un stade précoce (5,1 % contre 2,8 %). Pour y voir plus clair, une large étude incluant 2296 femmes (1285 après une opération de conservation du sein et 1011 après une mastectomie) a été conduite dans 48 centres du Royaume-Uni. La première différence entre la radiothérapie et la chimiothérapie est le mode d'administration et le type de traitement.. La radiothérapie utilisent plusieurs rayons de radiation qui se concentrent sur un point précis de l'organisme, là où se trouve la tumeur. La radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie sont utilisées en complément de la chirurgie pour améliorer les chances de guérison du cancer. Tous ces traitements ne sont pas systématiquement utilisés : chaque cancer du sein est particulier et nécessite un traitement adapté en fonction de chaque situation. Le but est de réduire le risque de récidives.
Il s'agit d'irradier le plus précisément possible la zone de la tumeur, en évitant d'exposer les autres parties du corps. La radiothérapie et la chimiothérapie sont habituellement administrées après une opération du cancer du sein pour détruire les cellules cancéreuses résiduelles dans le sein, la paroi thoracique ou la région de l'aisselle. Elle sera alors essentiellement indiquée en cas de tumeur de taille importante, ou si celle-ci était localisée dans la partie interne du sein, ou encore si de nombreux ganglions de l'aisselle étaient envahis par des cellules cancéreuses.La radiothérapie consiste à envoyer des rayons X sur une zone limitée, comme le Elle est réalisée par un appareil qui émet des rayons à distance du corps.Elle consiste à insérer une substance radioactive directement dans la tumeur ou dans sa zone initiale lorsqu'elle a été enlevée.On a recours à la curiethérapie pour administrer une dose complémentaire au niveau de la cicatrice, considérée comme étant une zone à risque de rechute.La radiothérapie externe est réalisée dans un centre spécialisé, mais ne nécessite pas d'hospitalisation car une séance de radiothérapie ne dure que quelques minutes.Le nombre total de séances de radiothérapie et leur rythme hebdomadaire sont adaptés à chaque cas.Habituellement, la radiothérapie est débutée 2 à 3 semaines après le traitement chirurgical, de façon à ce que la cicatrisation soit satisfaisante.Cette séance de "centrage" est destinée à régler les faisceaux des rayons. Cette séance dite aussi de simulation consiste à tracer des repères avec un crayon spécial, effaçable, pour délimiter les endroits à irradier et déterminer les doses adéquates de rayons.Grâce aux progrès techniques, les effets indésirables de la radiothérapie sont aujourd'hui limités et sans conséquences à long terme.Une rougeur localisée de la peau peut apparaître au bout de 3 à 4 semaines de traitement : c'est l'effet « coup de soleil » de la radiothérapie. Tous ces traitements ne sont pas systématiquement utilisés : chaque cancer du sein est particulier et nécessite un traitement adapté en fonction de chaque situation. Par contre, en cas de fatigue importante ou de soins particuliers, une hospitalisation de quelques jours peut être proposée.A côté de la perfusion, la chimiothérapie peut également être réalisée sous forme de comprimés.Un certain nombre d'effets indésirables peuvent survenir au cours de la chimiothérapie, de façon plus ou moins importante selon les produits administrés.Il s'agit essentiellement d'une diminution des globules rouges et blancs du sang, de nausées, vomissements, de perte d'appétit, ou encore d'une chute des cheveux.Ces effets indésirables sont transitoires et disparaîtront avec l'arrêt des cures de chimiothérapie. "Après une période suivi de plus de 8 ans, 41 patients seulement dans le groupe chimio-radiothérapie concomitante ont eu une récidive, contre 63 patientes dans le groupe de chimio-radiothérapie séquentielle" déclare le Dr Indrajit Fernando de l'University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust. "Après une période suivi de plus de 8 ans, 41 patients seulement dans le groupe chimio-radiothérapie concomitante ont eu une récidive, contre 63 patientes dans le groupe de chimio-radiothérapie séquentielle" déclare le Dr Indrajit Fernando de l'University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust.
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